首页 > 知识问答 > 病历复印的内容有哪些
病历复印的内容有哪些
病历复印是指患者因治疗、康复或其他原因需要查阅自己的病历资料时,可以向医疗机构申请复印其个人病历的行为,根据《中华人民共和国医疗保障法》和相关法规,病历复印的内容主要包括以下几个方面:
1、患者的基本信息:包括姓名、性别、出生日期、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址等;
2、患者的主要病史:包括既往主要疾病史、手术史、过敏史、家族病史等;
3、患者就诊记录:包括初诊记录、复诊记录、门诊检查结果、住院治疗记录、出院小结等;
4、医嘱单:包括门诊医嘱单、住院医嘱单等;
5、化验单:包括实验室检查项目、检验结果等;
6、影像学检查结果:包括X光片、CT片、MRI片等;
7、特殊检查报告:如B超、心电图等;
8、病理检查报告:如活检、细胞学检查等;
9、诊断证明书:如确诊、疑似等诊断结论;
10、医疗费用明细:包括各项诊疗费用的明细清单。
需要注意的是,根据相关法律法规,医疗机构应当对患者提供的病历资料保密,不得泄露给非授权的第三方,患者在复印病历时,应当注意保护自己的隐私,避免将病历资料泄露给他人。